尉氏县中心医院妇科利用阴道镜为宫颈癌诊断开启 “探照灯”

近日，尉氏县中心医院妇科门诊利用阴道镜技术，为一名绝经8年患者精准诊断出宫颈癌病症，该病例的成功诊治，符合国家卫健委《宫颈癌诊疗指南（2022版）》将ASC-H列为“立即转诊阴道镜”指征，是健康中国行动中“癌症诊疗规范化推广工程”的基层实践典范。

患者李某，65岁，已绝经8年，近期突然出现阴道出血的症状。在尉氏县中心医院妇科门诊就诊后，进行了全面的检查，其中TCT（液基薄层细胞检测）结果提示：不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变（ASC-H），意味着在宫颈细胞中发现了一些形态异常的鳞状上皮细胞，这些细胞有较大可能存在癌前病变甚至已经是癌细胞，但仅通过 TCT 检查不能明确诊断，需要进一步检查来确定病变的程度和性质。

由于 TCT 结果不能确诊，进行阴道镜染色下取活检是非常必要的。阴道镜可以将宫颈表面和阴道内上皮细胞放大，更清晰地观察肉眼看不见的细小病变，并在可疑部位取组织进行病理检查。宫颈管搔刮则是在阴道镜的直视下，看到宫颈口异样上皮细胞做的活检，因为宫颈病变可能发生在宫颈管内，如果没有阴道镜下染色很可能遗漏这种宫颈管内的癌细胞。

在与患者李某及其家属充分沟通后，进行了阴道镜染色下取活检以及宫颈管搔刮。病理结果提示宫颈管癌组织。这让我们更加深刻地认识到阴道镜检查在疾病诊断中的关键作用。如果没有及时进行阴道镜检查，患者李某的病情很可能会被延误，后果不堪设想。