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认识肺结节

发布日期:2022-08-07 发布人:系统管理员 信息来源:尉氏县中心医院医学影像科副主任孙志远

什么是肺结节呢?肺结节是肺部影像学检查中最常发现的类圆形的肺部阴影,不伴肺不张、纵膈淋巴结肿大和胸腔积液。

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肺结节究竟是什么呢?经研究,有吸入的粉尘颗粒机化而成,有慢性炎性病变,有肺内的淋巴结,当然也有肺癌!如果从大小来看,直径小于5毫米的叫做微结节,直径在5-10毫米之间的叫做小结节,小于3厘米的为结节,而如果直径大于3厘米的就是肿块了。根据密度来分,又可分为实性、纯磨玻璃、混合磨玻璃结节。如何发现肺结节呢?肺结节发现主要通过高分辨胸部CT,肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。发现肺结节怎么办呢?

专家建议,如果查出肺结节,一定要找医生进行诊断。医生会根据最新肺结节诊治指南给出具体方案,大致随访方案如下:1.肺部结节小于或等于4毫米:低危患者不需要随访;高危患者需在第12月复查胸部CT,随访期限24个月,无变化就不需要继续随访。2.结节在4~6毫米之间:低危患者在第12月复查胸部CT,无变化不需要随访;高危患者应在第6~12个月复查CT,结节无变化,第18~24个月复查。3.结节在6至8毫米之间:低危患者在第6~12个月复查,结节无变化,第18至24个月再次复查;高危患者应在第3~6个月后复查,结节无变化,在第9~12个月再次复查,仍无变化,第24个月再复查CT。4.结节大于8毫米:应在第3、9、24个月后复查CT,高危患者一样。在复查过程中如果发现结节增大明显、密度增高、界线不清及出现恶性肿瘤的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷等征象,则需要进一步治疗了。注:建议将我国肺癌高危人群定义为年龄大于40岁且具有以下任一危险因素者:(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氛等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者:(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

如何预防肺结节?1.戒烟2.带口罩。3.装修时用环保材料。4.注意室内通风。5.保持心情愉悦。

总而言之,体检是发现早期发现肺结节的有效方法,发现肺结节后早治疗,定期随访是最佳应对方式。